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अनुकूलन विकार: कारण, लक्षण और उपचार

अनुकूलन विकार: कारण, लक्षण और उपचार

मई 29, 2020

अनुकूली विकार या समायोजन विकार तीसरे संस्करण में पहली बार दिखाई दिया मानसिक विकारों के सांख्यिकीय नैदानिक ​​मैनुअल (डीएसएम -3) और बस दिखाई देने के बाद रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी 9)।

इस समावेशन में यह मान्यता शामिल थी कि कुछ व्यक्ति मनोवैज्ञानिक लक्षण विकसित कर सकते हैं या अलग-अलग तनावपूर्ण घटनाओं के जवाब में थोड़े समय में होने वाले व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं। परिणाम भी कार्यात्मक हानि (सामाजिक या व्यावसायिक) द्वारा प्रकट होते हैं, और सबसे आम मनोवैज्ञानिक लक्षण अवसाद या चिंता हैं।

अनुकूली विकारों की परिभाषा

डीएसएम -4 अनुकूली विकारों को परिभाषित करता है: "एक पहचान योग्य तनाव के जवाब में भावनात्मक या व्यवहार संबंधी लक्षण जो तनावपूर्ण स्थिति की उपस्थिति के तीन महीने के भीतर होता है। ये लक्षण या व्यवहार नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि तनाव से या सामाजिक या कार्य (या अकादमिक) गतिविधि की महत्वपूर्ण हानि से अपेक्षा की जाने वाली अधिक असुविधा से प्रमाणित किया जाता है। "


परिभाषा इस कारण के निदान को छोड़ देती है यदि लक्षणों का कारण बनने वाला कोई अन्य रोग है। समायोजन विकार के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है तीव्र या जीर्ण। प्रत्येक रूप में अलग-अलग प्रकार होते हैं, जैसे चिंतित या अवसादग्रस्त।

आईसीडी -10 के मामले में, यह एक आवश्यकता है कि लक्षण तनावपूर्ण घटना की उपस्थिति के एक महीने से पहले होते हैं, जबकि डीएसएम -4 के अनुसार आवश्यकता तीन महीने है । इसके अलावा, उत्तरार्द्ध रिपोर्ट करता है कि लक्षणों को छः महीनों में भेजना चाहिए, हालांकि, जैसा कि बताया गया है, वह यह भी स्वीकार करता है कि एक तनाव के लिए लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप एक पुरानी रूप हो सकती है। उदाहरण के लिए, काम की हानि घर के नुकसान और इसलिए, विवाह को अलग कर सकती है।


इस विकार के निदान ने कुछ विवाद पैदा किया है। सबसे महत्वपूर्ण दुविधाओं में से एक तनाव पर सामान्य प्रतिक्रिया का गौरव है। ऐसा कुछ जो अपरिहार्य हो जाता है ताकि लोगों के दिन-प्रतिदिन और सामान्य झगड़े उत्पन्न हो सकें।

समायोजन विकारों के उपप्रकार

इस मनोविज्ञान के रोगियों द्वारा प्रस्तुत लक्षणों द्वारा विशेषता विभिन्न उपप्रकार हैं।

  • निराशाजनक उप प्रकार : कम मूड के लक्षण लक्षणों का एक प्रावधान है, जैसे रोना या निराशा।
  • चिंतित उप प्रकार : चिंता से जुड़े लक्षणों द्वारा विशेषता: घबराहट, चिड़चिड़ाहट, आदि
  • चिंता और उदास मनोदशा के साथ मिश्रित उप प्रकार : व्यक्ति पिछले उपप्रकारों के लक्षण पेश करते हैं।
  • व्यवहार संबंधी विकार के साथ : व्यवहार में एक बदलाव है, जिसमें दूसरों के अधिकार या सामाजिक मानदंडों और नियमों, आयु की विशेषताओं का उल्लंघन किया जाता है।
  • भावनाओं और व्यवहार के मिश्रित परिवर्तन के साथ : भावनात्मक और व्यवहारिक परिवर्तन हैं।
  • निर्दिष्ट नहीं है : तनाव के लिए मैलाडैप्टिव प्रतिक्रियाएं जो अन्य उपप्रकारों में वर्गीकृत नहीं हैं।

विभेदक निदान: अनुकूली विकार को पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार से अलग किया जाना चाहिए

अंतर निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि डाइस्टिमिया या सामान्यीकृत चिंता विकार जैसे अन्य विकारों के अलावा, छह महीने से अधिक समय तक, अनुकूली विकार को बाद में दर्दनाक तनाव विकार (PTSD) से अलग किया जाना चाहिए।


उत्तरार्द्ध के साथ मुख्य अंतर यह है कि दर्द के लक्षण दर्दनाक घटना के अनुभवहीनता के साथ प्रकट होते हैं, लेकिन दूसरी तरफ, अनुकूली विकार पहले एक तनाव या उनके एक सेट द्वारा किया जाना चाहिए .

समायोजन विकारों का उपचार

उचित उपचार की पसंद एक नैदानिक ​​निर्णय है जिसमें रोगी का इतिहास ध्यान में रखा जाता है। इष्टतम उपचार के संबंध में वर्तमान में कोई आम सहमति नहीं है, लेकिन मनोचिकित्सा के विभिन्न रूपों ने उनकी प्रभावशीलता दिखायी है । कभी-कभी दवाओं को लक्षणों को कम करने के लिए भी प्रशासित किया जा सकता है।

साइकोफार्माकोलॉजी

दवाओं का उपयोग उपचार में पहली पसंद नहीं होना चाहिए, क्योंकि अगर रोगी पूरी तरह से हमला नहीं किया जाता है तो रोगी में सुधार नहीं होगा। लेकिन कभी-कभी, असुविधा को कम करने के लिए, रोगी डायजेपाम या अल्पार्जोलम जैसे चिंताजनक पदार्थों की छोटी खुराक ले सकता है। अनिद्रा के मामले में, फ्लुनिट्राज़ेप आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से काम करता है। कम मूड के मामलों में, फ्लूक्साइटीन (प्रोजाक) जैसे एंटीड्रिप्रेसेंट नकारात्मक लक्षणों को कम कर सकते हैं।

मनोचिकित्सा

क्योंकि समायोजन विकार आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहता है संक्षिप्त मनोचिकित्सा को प्राथमिकता दी जाती है और लंबी अवधि नहीं होती है । निम्नलिखित कारणों से मनोवैज्ञानिक चिकित्सा उपयोगी है:

  • रोगी को प्रभावित करने वाले तनावों का विश्लेषण करने के लिए
  • रोगी को अधिक अनुकूली तरीके से तनाव के अर्थ की व्याख्या करने में मदद करने के लिए
  • रोगी को उन समस्याओं और संघर्षों के बारे में बात करने में मदद करने के लिए जो अनुभव करते हैं
  • तनाव कारक को कम करने के तरीके की पहचान करने के लिए
  • रोगी के प्रतिद्वंद्विता कौशल (भावनात्मक आत्म-विनियमन, अनुचित व्यवहार से बचने, विशेष रूप से पदार्थों के दुरुपयोग) को अधिकतम करने के लिए।

कुछ एफ मनोचिकित्सा के रूप निम्नलिखित प्रभावी क्या हो सकते हैं:

  • संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी)
  • परिवार और समूह उपचार (तनाव के लिए विशिष्ट समर्थन)
  • दिमागीपन चिकित्सा

The Power of Suggestion - Mind Field S2 (Ep 6) (मई 2020).


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