लिथियम के लिए धन्यवाद द्विध्रुवी विकार का एक कारण खोजा गया है
यद्यपि द्विध्रुवीय विकार जनसंख्या का 1% और 3% के बीच प्रभावित करता है , इसके संभावित कारणों की महान परिवर्तनशीलता का अर्थ है कि इसकी प्रकृति अपेक्षाकृत अज्ञात बनी हुई है। लिथियम के साथ हाल ही में ऐसा कुछ हुआ, इस विकार के उपचार में पसंद की दवा, जिसका उपयोग दशकों तक क्रिया के तंत्र को जानने के बिना किया गया है।
हाल ही में जर्नल में प्रकाशित इवान स्नाइडर, ब्रायन टोबे और अन्य लेखकों द्वारा किए गए एक अध्ययन नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की कार्यवाही पर मौलिक कुंजी प्रदान की है लिथियम की कार्रवाई की तंत्र और द्विध्रुवीय विकार के मामलों का कारण जो इस दवा के साथ सुधार करता है। विशेष रूप से, उन्होंने सीआरएमपी 2 प्रोटीन में बदलावों का पता लगाया है।
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द्विध्रुवीय विकार की विशेषताएं
द्विध्रुवीय विकार को हफ्तों और महीनों के बीच की अवधि के रूप में दर्शाया जाता है जिसमें मूड रोगजनक रूप से कम (अवसाद) होता है, साथ ही अन्य लोगों के साथ ऊर्जा स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और भावनात्मक उदारता (उन्माद) की भावना प्रमुख है .
उन्माद और अवसाद के दोनों एपिसोड व्यक्ति के सामान्य कामकाज के साथ महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करते हैं; वास्तव में, यह विकार विश्व जनसंख्या में विकलांगता का छठा सबसे आम कारण है।
विशेष रूप से, द्विध्रुवीय विकार का निदान एक चिह्नित के साथ जुड़ा हुआ है आत्महत्या और आत्म-नुकसान के जोखिम में वृद्धि । यह एक कारण है कि शक्तिशाली दवाओं के साथ इलाज करना परंपरागत क्यों है; यदि ये काम नहीं करते हैं, तो इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी भी लागू की जा सकती है।
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इस विकार के कारण
द्विध्रुवीय विकार की शुरुआत विभिन्न कारणों से बड़ी संख्या में जुड़ी हुई है। ऐसा माना जाता है कि अनुवांशिक विरासत इस परिवर्तन को विकसित करने के जोखिम का 70% बताती है लगभग,।
हालांकि, विशिष्ट कारण जीन स्पष्ट नहीं हैं, क्योंकि वे मामले के आधार पर भिन्न होते हैं; प्रमुख परिकल्पना का बचाव है कि इसमें कई जीन शामिल हैं।
इसके अलावा, पार्श्व वेंट्रिकल, बेसल गैंग्लिया और अमिगडाला जैसे क्षेत्रों में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की खोज से पता चलता है कि रचनात्मक और शारीरिक कारक भी एक प्रासंगिक कारण भूमिका निभाते हैं।
दूसरी तरफ, द्विध्रुवीय विकार के लिए जैविक पूर्वाग्रह वाले सभी लोग इसे विकसित नहीं करते हैं। ऐसा होने के लिए आमतौर पर मनोवैज्ञानिक तनाव होने के लिए यह आवश्यक है , विशेष रूप से जीवन के शुरुआती चरणों के दौरान; हड़ताली यह तथ्य है कि प्रभावित लोगों की 30-50% ने बचपन में दुर्व्यवहार या आघात का सामना किया है।
लिथियम क्या है?
लिथियम धातु परिवार का एक रासायनिक तत्व है। यह ठोस तत्व है, और इसलिए धातु भी सबसे हल्का है। फार्माकोलॉजिकल स्तर पर, लिथियम नमक मूड को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है द्विध्रुवीय विकार और अन्य समान मनोवैज्ञानिक समस्याओं, जैसे कि स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर या चक्रीय अवसाद के उपचार में।
अन्य प्रभावों के अलावा, लिथियम इन विकारों वाले लोगों की आत्महत्या का खतरा कम कर देता है। यद्यपि यह द्विध्रुवीय विकार के इलाज के लिए पसंद की दवा है, लिथियम केवल प्रभावित लोगों में से एक तिहाई में प्रभावी है।
इसके अलावा, यह देखते हुए कि चिकित्सकीय खुराक विषाक्त खुराक के बहुत करीब है, लिथियम में जोखिम होता है और माध्यमिक लक्षण और प्रासंगिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, जैसे भावनात्मक सुस्तता, वजन बढ़ाना, मांसपेशियों में कंपकंपी, मतली या मधुमेह के इंसिपिडस और हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति।
60 साल पहले लिथियम को मनोविज्ञान के रूप में इस्तेमाल करना शुरू किया गया था। जब द्विध्रुवीय विकार के लक्षणों का इलाज करने में इसकी प्रभावशीलता (जैसा कि हमने देखा है, मामलों के एक तिहाई में) इस समय काफी हद तक प्रदर्शित किया गया है, जब तक हाल ही में इन प्रभावों का कारण नहीं है, यानी, इसकी क्रिया का तंत्र ज्ञात नहीं था।
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लिथियम की क्रिया का तंत्र
इवान स्नाइडर की अध्यक्षता में शोध दल द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों की मस्तिष्क कोशिकाओं का विश्लेषण उन लोगों के बीच अंतर करता है जो लिथियम को अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देते थे और जो नहीं थे। विशेष रूप से, उन्होंने शरीर में पेश होने के बाद लिथियम के पथ का अध्ययन करने के लिए कृत्रिम स्टेम कोशिकाओं का उपयोग किया।
स्नाइडर और उनके सहयोगियों ने पाया कि लिथियम उपचार से लाभ प्राप्त द्विध्रुवीय विकार के मामलों में शामिल है सीआरएमपी 2 प्रोटीन, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नियंत्रित करता है । स्पष्ट रूप से सीआरएमपी 2 की गतिविधि बदल दी गई है, क्योंकि इन मरीजों में लिथियम के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देने वालों की तुलना में यह बहुत कम है।
यह निष्कर्ष इंगित करता है कि द्विध्रुवीय विकार के विभिन्न रूप हैं, जो प्रमुख सिद्धांत को मजबूत करते हैं जो कहता है कि यह एक पॉलीजेनिक विकार है (यानी, एक जीन द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है)।
लिथियम की क्रिया के तंत्र की खोज अधिक प्रभावी दवाओं के विकास का पक्ष ले सकते हैं और कम दुष्प्रभावों के साथ, क्योंकि यह सबसे प्रासंगिक जैविक प्रक्रियाओं पर शोध प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।
इसी तरह, स्नाइडर की टीम द्वारा किए गए अध्ययन से पता चलता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में द्विध्रुवीय विकार के कारणों की पहचान व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त फार्माकोलॉजिकल उपचार की पसंद में निर्धारण कारक माना जाना चाहिए।
